O que é vaginismo?
O vaginismo é uma contração vaginal que causa desconforto, ardência, dor, problemas com a penetração ou total incapacidade de ter intercurso sexual.
Cinco em cada cem mulheres sofrem algum grau de vaginismo, que é caracterizado quando a mulher nunca conseguiu ter uma penetração sem dor. Quando a mulher consegue ter penetração, mas a relação sexual é dolorosa, em algumas ou na maioria das vezes, acontece a chamada dispareunia (dor na relação sexual).
O vaginismo é uma disfunção onde existem espasmos involuntários da vagina durante tentativas de intercurso sexual. Os espasmos são causados por contrações involuntárias do músculo do assoalho pélvico (MAP) ao redor da vagina. A mulher não controla diretamente os espasmos; é uma reação pélvica involuntária. Ela pode nem estar ciente que a reação do músculo está causando os espasmos ou o problema com a penetração.
Em alguns casos, os espasmos do vaginismo podem começar a causar ardência ou dor durante o intercurso sexual. Em outros casos, a penetração pode ser difícil ou completamente impossível. O vaginismo é a principal causa de relacionamentos não consumados. Os espasmos podem ser tão restritos que a abertura à vagina fecha totalmente e o homem não consegue inserir o pênis. A mulher não consegue abrir normalmente a vagina para a penetração de qualquer objeto, seja o pênis, um absorvente interno, um dedo… Mesmo que a esta penetração seja de desejo espontâneo da parceira. A dor do vaginismo só acaba quando a tentativa sexual é suspendida. Em geral, o intercurso sexual deve ser interrompido devido à dor ou ao desconforto.
Principal característica
Sua característica principal é uma contração involuntária da musculatura do assoalho pélvico (MAP), impossível de controlar, que acaba “fechando” a entrada do canal vaginal mesmo que a mulher esteja se esforçando para relaxar.
Observação: É comum mulheres com vaginismo se masturbarem, desde que sem penetração, inclusive alcançando o orgasmo normalmente. A dor está intimamente ligada à penetração.
O que causa o vaginismo?
Essa contração incontrolável da MAP vem da associação de medo e dor numa espécie de cliclo vicioso: o medo, normalmente inconsciente, faz a mulher contrair fortemente a MAP em momentos relacionados ao sexo, como por exemplo num momento de excitação sexual ou quando o parceiro tenta se aproximar.
Esta contração, causada pelo medo, torna a tentativa de penetração dolorosa. A dor causa mais medo, que leva a mais contração, a mais dor e assim por diante. Traumas e abusos diversos podem facilitar o vaginismo.
Cerca de 5% das mulheres têm algum grau de vaginismo. Não existe uma causa geral, mas normalmente há um fundo emocional importante. Por exemplo, ele é comum em mulheres que sofreram algum tipo de abuso sexual, repressão da sexualidade (ser convencida de que sexo é algo errado ou vergonhoso) e naquelas que tiveram uma primeira relação sexual dolorosa ou traumatizante por algum motivo.
Tipos de vaginismo
Quando uma mulher nunca, em nenhum momento, conseguiu ter intercurso sexual sem dor devido a este espasmo do músculo, esta disfunção é conhecida como vaginismo primário. Algumas mulheres com vaginismo primário não conseguem usar absorventes internos e/ou fazer exames pélvicos. Muitos casais não conseguem consumar o relacionamento devido ao vaginismo primário.
O vaginismo também pode desenvolver mais tarde na vida, depois de muitos anos de intercurso sexual prazeroso. Este tipo de disfunção é conhecido como vaginismo secundário, e é geralmente precipitado por uma condição médica, evento traumático, parto, cirurgia ou menopausa.
Diagnóstico
O diagnóstico do vaginismo é feito pelo histórico do paciente, exame clínico e por exames de imagem, se necessário, para afastar algum problema orgânico.
Acho que tenha vaginismo. O que devo fazer?
Primeiramente, consulte um médico ginecologista. Explique os sintomas em detalhes ao mesmo. É comum que a paciente também faça sessões de psicoterapia e fisioterapia especializada, com exercícios de conscientização e coordenação motora da musculatura do assoalho pélvico. A massagem perineal pode ser útil nos trabalhos de dessensibilização e elasticidade da entrada do canal vaginal.
Também é importante começar um tratamento psicológico com um bom profissional formado em psicologia. Este irá investigar as origens dessa inibição inconsciente. Uma vez descoberto, será fácil entendê-lo melhor.
Prognóstico
O prognóstico costuma ser satisfatório, uma vez que descoberto as raízes do problema, pode-se solucioná-lo com facilidade e rapidez. Vaginismo tem cura e é essencial que a paciente, com o apoio do parceiro, procure profissionais capacitados para solucionar este problema.